вальгусная deformare a piciorului

вальгусная deformare a piciorului – patologie, care este însoțită de aliniere stop și conice interior. În domeniul голеностопных articulațiilor și stop se formează вальгусная (X-figurativ) deformare, călcâiul se sprijină pe suprafața sa interioară a capacului. În picioare în aplatizate, împreună picioare la călcâi se află la o distanță de 4 sau mai multe centimetri unul de altul. Motivul pentru dezvoltare poate deveni displazie a țesutului conjunctiv, prenatale tulburare de dezvoltare a membrelor și, de asemenea, un pantof în copilărie, pareze, paralizii, metabolice și endocrine. Uneori вальгусная deformare stop este unul dintre efectele de încălcare a postură. Diagnosticul este pus pe baza de vizitare a obiectivelor, radiografie și podometrii. Tratamentul în stadiile incipiente ale conservator, include fizioterapie și purtarea de încălțăminte ortopedică. Când pronunțată nu este poziționat corect se realizează corectarea chirurgicală.

вальгусная deformare a piciorului

вальгусная deformare a piciorului – de curbură a axei piciorului, în care departamentul de mediu piciorului scade, calcaiul se întoarce spre exterior, marginea interioară este, de asemenea, scade. Atunci când poziția bolnavului în picioare când aplatizate picioare vizibilă X-în formă de deformare în domeniul голеностопных articulațiilor și spate diviziile de picior – în caz de contact ale interne glezne toc sunt situate la o distanță considerabilă unul de altul. Patologie apare de obicei în copilăria timpurie. La adulți poate apărea ca urmare a agravării picioare plate, și, de asemenea, sub influența diferitor traumatice și nu traumatice factori.

Evolutivă condiționată de forma piciorului și asigură o eficiență maximă atunci când suportul și mișcările. Osul tarsal, плюсны și degetele sunt menținute durabile corzile, iar întreaga "construcție" în general este un telefon mobil de lumină, rezistentă la sarcini de educație, care asigură amortizarea în timpul mersului și alergării. Amortizarea devine posibilă datorită convexe urmele: longitudinale și поперечному. Din cauza existenței acestor bolti toate, principala sarcină atunci când suportul este normal distribuită între cele trei puncte: a cincea plyusnevoy osul, toc osul și capetele de prima plyusnevoy oase.

Înnăscută sau dobândită încălcarea forma, mărimea sau capacitatea funcțională a elementelor individuale (oase, mușchi, ligamente) are un efect pe toate celelalte părți ale piciorului. Raportul dintre formațiuni anatomice este rupt, are loc redistribuirea sarcinilor. În unele cazuri statului piciorului уплощается, ceea ce duce la agravarea în continuare a modificărilor patologice. Pe masura ce piciorul plat oasele плюсны, tarsal și tibiei tot mai mișcă unul față de altul, se formează deformare a degetului piciorului.

Motive pentru dezvoltarea de deformare valgus a piciorului

Principalul motiv pentru formarea de valgus stop, de obicei, devine displazia congenitală a țesutului conjunctiv. Printre factorii de risc – traumatisme (fracturi de oase de picior, rupturi și надрывы ligamentelor), osteoporoza, boli endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene) și excesul de sarcina pe picior, din cauza excesului de greutate. deget de la picior, de asemenea, poate fi una dintre manifestările de insuficiență postura. În unele cazuri (atunci când congenitale аномалиях) deformare a piciorului inregistrat imediat dupa nastere, dar cel mai adesea apare în cazul în care copilul începe să meargă și agravată din cauza poartă pantofi necorespunzătoare, lipsa de activitate fizică sau nu corect alese efort fizic. Dezvoltarea valgus stop în vârstă, de obicei, se întâmplă în timpul sarcinii sau bruscă a cresterii in greutate pe fondul deja existent piciorul plat. În paralizia și osos prejudiciu deget de la picior deformare se poate forma fără anterior a existat piciorul plat.

deformacia

Clasificarea valgus deformare a piciorului

În funcție de cauzele de dezvoltare specialiști în domeniul ortopedie și traumatologie emit următoarele tipuri de вальгусная stop:

  • Statică. Este una dintre manifestările de tulburări de postură.
  • Structurală. Apare atunci când patologiei congenitale – verticală subiectul tarannoy oase.
  • Compensatorie. Se formează atunci când un scurtat Ahile sukhozhiliye, "скручивании" osul în interiorul și oblică subiectul glezna.
  • Paraliticheskaya. Este o consecință a suferit encefalita sau poliomielita.
  • Spasticheskaya. Apare atunci când malobertsovo-ekstenzornykh spasme musculare.
  • Giperkorrektsionnaya. Se formează în cazul tratarea kosolapiya.
  • Rakhiticheskaya. Se observă la rahitism.
  • Traumatic. Se dezvoltă după fracturi a oaselor piciorului, sau ruptă și rupturi de ligamente. La redistribuirea de încărcare și de încălcare a axei membrelor poate să apară după leziuni severe de deasupra diviziile (fracturi de tibie, fracturi de șold și leziuni ale articulației genunchiului).

Având în vedere gravitatea distinge trei grade de valgus stop:

  1. Ușoară. Înălțimea longitudinală a codului – 15-20 mm, unghiul de înclinare de la călcâi până la 15 grade, unghiul de înălțime a codului de până la 140 de grade, fata de departamentul de picior dus la 8-10 grade, spate departament se află în poziție de valgus, cu un unghi de până la 10 de grade.
  2. Medie. Înălțimea codului de până la 10 mm, unghiul de înclinare toc – până la 10 de grade, unghiul de înălțime a codului – 150-160 de grade, spate departamentul de picior se află în poziție de valgus, față dus până la 15 grade.
  3. Grea. Înălțimea cerului – 0-5 mm, unghiul de înclinare toc de 0-5 grade, unghiul de înălțime a codului de 160-180 de grade, derivație față și вальгусная poziția din spate diviziile de la picior mai mult de 20 de grade. Dureri persistente în zona de comun Shopara. Deformarea nu se pretează conservatoare de corecție.

Simptomele de deformare valgus a piciorului

Pacientul îngrijorat de dureri, după ce de mers pe jos sau de sarcină statică, exprimate mai ales atunci când este utilizat incorect pantofi. Sunt posibile, de asemenea, tensiune, durere în mușchii gambei și tulburări de mers. În cazurile severe de sindrom algic devine aproape permanentă. La examenul extern se constată o serie de modificări tipice: bolnavul se sprijină pe podea, nu exterior de marginea piciorului, iar întreaga suprafață este detectat de flexie față de departamentul de față spate. Mai jos internă a gleznei este determinată de bombat, formate ca urmare a deplasare a capului de tarannoy oase. În unele cazuri sub această bombat apare încă una – corn lad'yevidnoy oase. Fata de departamentul de dus fata la spate. Axa longitudinală a piciorului искривлена. Toc respinsă spre exterior și se bazează pe podea nu este mediana de o parte, și marginea internă. Exterioară a gleznei netezite internă acționează.

În poziția pacientului în picioare la călcâi sunt situate la o distanță unul de celălalt. Plumb, care merge în jos din partea de mijloc a ikronozhnoy musculare, se află în interiorul de la călcâi. La palpare se constată dureroase punct de pe marginea interioară a podoshvennogo aponevroza, sub lad'yevidnoy os și puțin mai sus de vârfurile exterior glezna. De multe ori, de asemenea, se menționează диффузная durere a muschilor gambei, mai ales exprimată pe suprafața din spate a gambei, deasupra toc, pe suprafața internă a gambei și în zona de front-creasta osul. Dureri musculare cauzate de căldură de sarcină și de permanentă tensiune din cauza de încălcare a funcției normale a piciorului.

De obicei, patologie apare în copilărie. În cazul în care netratate sau insuficient de tratamentul de deformare se păstrează pe tot parcursul vieții, cu toate acestea, înainte de apariția tulburărilor funcționale bolnavii nu se adresează la medici. Recidiva poate dezvolta la orice varsta. La adolescenți și tineri, împreună cu apariția de dureri, eventual agravarea deformare valgus. La pacienții mai în vârstă modificări morfologice, de obicei, nu sunt accentuate, se remarcă preponderența tulburări funcționale. Sindrom algic la вальгусная deformare a piciorului în vârstă, mai frecvent apare pe fondul ridicate de sarcini și de a schimba starea generală a organismului: în ultimele luni de sarcină, la o greutate set, în klimaktericheskom perioada, dar, de asemenea, după o lungă și lipsa de activitate fizică, determinată de schimbările condițiilor de viață sau boli grave.

Diagnosticul вальгусная deformare a piciorului

Diagnosticul este pus pe baza semnelor exterioare ale și de date instrumentale de cercetare. La examenul extern, medicul atrage atenția asupra aplatizare bolti de picior, protuberanța internă și anti-aliasing exterioară a gleznei, precum și abaterea de la călcâi spre exterior. Pentru a confirma diagnosticul și de a determina gradul de deformare se realizează plantografiya, radiografii stop și podometriya. Pe rentgenogrammy se constată scăderea înălțimii unui set de picior, încălcarea de amplasare față, de mijloc și de spate diviziile de picior, precum și a unor oase articulare tarsal. Podometriya este folosit pentru a evalua distribuția sarcinii pe picior. Calculator plantografiya se aplică pentru a calcula unghiurile, parametri și indici, permit de a determina prezența și tipul de piciorul plat.

Pacienții cu spasticheskoy și paraliticheskoy deformare trimit la o consultație la un neurolog sau neuro-chirurg. Dacă se suspectează o boală a sistemului endocrin este prescris de consiliere endocrinolog. Dacă bănuiți că osteoporoza necesară individuale de stele, dublu rentgenograficheskaya absorbtsiometriya sau фотонная absorbtsiometriya. În cazul în care cauza a osteoporozei este sindromul menopauzei, pacienta prezinta o consultație la ginecolog.

Tratamentul de deformare a degetului piciorului

Tratamentul se efectuează ortopezi sau травматологами. Când вальгусная deformare a piciorului la copii eficientă terapie conservatoare, care include purtarea de încălțăminte ortopedică, masaj, praf, parafină, nămol, magneto-terapie, diadinamoterapiyu, electroforeză și FIZIOTERAPIA. Intervențiile chirurgicale sunt necesare rar și, de obicei, efectuate la врожденном verticală subiectul tarannoy os sau a tendonului lui ahile. În plus, atunci când verticală tarane se aplică combinat tehnica Dobbs: la început picior de ieșire în poziția corectă, folosind ipsos bandaj, apoi fixează taranno-lad'evidnyj încheietură, cu ajutorul spițe Киршнера și de a efectua complete prin-cutanata akhillotomiyu. Apoi a pus gips la 8 săptămâni, în continuare prescris purtarea breysov, apoi încălțăminte ortopedică.

Posibilitățile de tratament conservator pacienții adulți sunt limitate, atunci când este pronunțat, degetul mare de la picior este necesară intervenția chirurgicală. În funcție de tipul și gradul de picioare plate pot fi efectuate rezecția taranno-пяточного comun, artrodez taranno-пяточного comun, transplantul de tendon lung малоберцовой mușchii și alte artroplasticheskie operație.

01.08.2018