Valgus deformare a genunchiului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Anomalii de dezvoltare a genunchiului se referă la o categorie destul de rar întâlnite malformații congenitale și, de obicei, se combină cu alte defecte ale sistemului musculo-scheletice: hipoplazia sau deformare a oaselor piciorului, hipoplazia sau scurtarea musculare de șold și așa mai departe pentru a Afla cauza apariției acestor anomalii de multe ori nu reușește. Se presupune că cel mai adesea viciile de dezvoltare a genunchiului se formează ca urmare a tulburări genetice sau care rezultă din impactul negativ al factorilor externi asupra procesului normal de embriogeneza. Diagnosticul pus în urma examinării și radiologică de cercetare. Tratamentul în cele mai multe cazuri, trebuie să înceapă din primele zile de viață. În unele cazuri, anomalii se poate rezolva conservator prin. Uneori este necesară corectarea chirurgicală.

Anomalii de dezvoltare a genunchiului

Tulburări de dezvoltare a genunchiului – relativ rare grup de anomalii congenitale ale membrelor inferioare. De obicei, în traumatologie și ortopedie a existat o combinație de anomalii genunchiului cu hipoplazia oaselor și a mușchilor alte departamente ale membrelor, cu toate acestea, pot apărea și izolate defecte. De multe ori se constată similare modificări patologice ambele membrelor inferioare. Poate subdezvoltare structurile osoase, luxații congenitale și subluxations, contracturi sau, dimpotrivă, excesul de mobilitate.

Cauzele apariției anomaliilor genunchiului

Cauza principală de apariție a defectelor genunchiului și alte departamente ale sistemului musculo-scheletice sunt anomalii genetice și nefavorabile externe asupra organismului mamei în timpul sarcinii. Printre astfel de influențe:

  • Radiații ionizante.
  • Luând anumite medicamente.
  • Contactul cu substanțe chimice toxice.
  • Bolile infecțioase.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • De încălcare a imunității.

Natura defectului depinde de tipul de mutație genetică sau de timp de dăunătoare influențe externe asupra organismului mamei. În cazul în care mama a fost supus efectelor în primul trimestru al sarcinii, se observă absența oricărei structuri a genunchiului (viciile de marcaj), dacă mai târziu de termenele lor de subdezvoltare.

Lipsa de rotula

Cum izolat patologie se observă foarte rar. De obicei, se combină cu hipoplazia tuberozitatea osul, condyles coapsei și a mușchiului cvadriceps. De multe ori cu astfel de anomalii se observă o luxație a tibiei, luxație de șold, picior strâmb, defect sau hipoplazia oaselor gambei și coapsei. Atunci când este izolat de patologie funcția membrelor, practic, nu este rupt, se depistează defect vizibil pe suprafața frontală din comun. Este posibilă slăbiciune în picior și oboseala prematură atunci când o lungă de mers pe jos. Pacienții cu o anomalie izolată în tratarea nu au nevoie. În combinație cu alte malformații se desfășoară timpurie conservator și/sau chirurgical tratament.

valgus-genunchi

Lobulated rotulei

Se observă la 1,5-2% din persoanele cărora le-ați efectuat o radiografie a genunchiului. De obicei, devine aleatorie chilipir, atunci când se examinează la un ortoped sau reumatolog despre leziuni sau alte boli comune. În 90% din cazuri suferă bărbații. Cu astfel de anomalii rotulei este format din mai multe fragmente, iar dimensiunile sale externe și contururile rămân normale. Este mai frecventă double-lobed, mai rar – trilobate patela. De obicei, un tratament special nu este necesară, cu toate acestea, din cauza predispoziției la accidente și dezvoltarea lor ulterioară de gonartroza pacienților cu această patologie trebuie să fie atenți atunci când activitățile sportive și fizice intense sarcini.

Luxație congenitală de rotula

În unele cazuri se transmite prin mostenire. De multe ori se observă o combinație cu alte anomalii la nivelul membrelor. Băieții suferă de două ori mai multe fete. Pacienții se plâng de oboseală rapidă și instabilitate în timpul mersului. La examinare se constată deplasarea rotula (de obicei, spre exterior) și-a exprimat tensiune a mușchiului cvadriceps. Mișcările în articulații sunt limitate. Cu vârsta se dezvoltă progresiv deviație a gambei spre exterior (X-figurativ), se produce deformarea osteoartrita.

Pe radiographs genunchiului se constată deplasarea și subdezvoltare rotula (reducerea în dimensiune, forma incorectă), aplatizare și subdezvoltare exterioare condyles a gambei și a coapsei. Pe RMN genunchi si femur este determinată de subdezvoltare medial mai larg mușchii coapsei, în unele cazuri, acest muschi lipsește. Tratamentul chirurgical: propria grămadă de rotula se deplaseaza pe suprafața frontală a coapsei și se fixează pe linia mediană.

Luxație congenitală de tibie

Foarte rare anomalie. De obicei, se manifestă simultan cu cele două părți. Fetele sunt afectate de trei ori mai des la băieți. Se observă deformarea și atrofii musculare, caracterul leziunilor depinde de tipul de deplasare a tibiei. La prima luxație condyles șolduri a sta în spate, la spate – fata. Se determină exprimată flexie contractura și excesivă mobilitate laterală a gambei. Flexors a gambei, de obicei, reduse, iar extensorilor părtinitoare fata. Articulația îndoit sau, dimpotrivă, va conduce mai departe. Defect, de obicei, se combină cu hipoplazia sau absența cruce ligamentelor, prin urmare, se relevă pozitiv simptom "sertarului". Poate subdezvoltare și încălcarea de inserție a altor muschi. Luxație congenitală de tibie, uneori, se observă, în comun cu anomalii de dezvoltare glezna si lipsa de osul.

Se disting trei etape dislocare:

  • Etapa 1 – articulară teren osul la mișcări este deplasat înainte, marginea ei superioară "intră" între zona de rotula si osul soldului.
  • Etapa a 2 – atunci când îndoit tibiei marginea din spate a suprafeței comune osul se bazează pe partea din față a suprafeței comune de femur.
  • Etapa a 3 – a la sarcină tibial os se deplasează nu numai înainte, dar, de asemenea, în sus.

Pe radiographs determinată de dislocare și subdezvoltare osul, respingerea și rotația tibiei spre interior sau spre exterior (în funcție de gradul de subdezvoltarea laterale suprafețele articulare joacă osul). În unele cazuri, suplimentar se stabilește un RMN și CT a genunchiului pentru mai precise de evaluare a gradului de subdezvoltarea osoase moi și a structurilor coapsei, a gambei și a genunchiului.

Tratamentul se efectuează în secția de ortopedie pediatrică și începe din primele zile de viață. La sugari efectuează tracțiune lungimea urmată de închis reducere dislocare. Dacă de moment reducerea imposibil din cauza supra-tensiune a mușchiului cvadriceps și prejudecată flexor tibiei, se leucoplast și prescrie relaxante musculare. La vârsta de 2 ani și peste se efectuează operație de reconstrucție.

Valgus deformare a genunchiului

Valgus curbura are un caracter ereditar și se observă la nou-născuți este destul de frecvent (în comparație cu alte defecte genunchiului). La examinare se constată vizibilă a X-figurativ curbura a membrelor inferioare. Gradul de curbură determină prin măsurarea distanței dintre interne gleznelor într-o poziție în picioare (la sugari – reducând rectificat picioarele împreună). Pe radiographs, de obicei, se constată o încălcare a procesului de osificare și asimetrie exterior condilului de șold. Atunci când se examinează, de asemenea, prescrie radiografia articulației șoldului, deoarece înnăscută valgus curbura piciorului întotdeauna combinat cu valgus deformare de șold. La adulți, de obicei, se constată coxartroza și osteoartrita genunchiului.

Când neclară pronunțată de patologie se numește purtarea de încălțăminte ortopedică, un complex de FIZIOTERAPEUT și masaj. Când grele anomalii tratamentul este numai chirurgical. Se osteotomia oasele, "responsabil" pentru curbura (de obicei, femurală). Operațiunile prezentate la orice vârstă, inclusiv și la pacienții vârstnici, deoarece recuperarea fiziologice poziției membrelor permite pentru a preveni dezvoltarea în continuare a osteoartrita.

Varus deformare a genunchiului

deformare-genunchi

Varus deformare (în formă de picior), de asemenea, se referă la un număr destul de frecvente anomalii, deși se întâlnește mai rar decât valgus curbura. Ca și în cazul precedent, se observă o predispoziție ereditară. Ar trebui să ia în considerare, că, odată cu vârsta, chiar și o mică Privire în formă de deformare poate provoca progresivă crippling osteoartrita urmată de formarea de anchiloză și contracturi severe, astfel de tratament este necesar de a efectua chiar și atunci când nu este prea pronunțată de patologie.

În timpul inspecției se constată distanța dintre genunchi articulații atunci când sunt îndreptate, picioare și aplatizate împreună picioare. Pe radiographs determinată de subdezvoltare intern condilului de șold. Tratamentul în copilăria timpurie, de obicei conservatoare: FIZIOTERAPIA, purtarea de încălțăminte ortopedică, masaj. Dacă deformarea nu rezolvă conservator prin, în vârstă de 5-6 ani se realizează o intervenție chirurgicală – osteotomia osul, uneori în combinație cu coasa osteotomy de peroneu.

Congenitală flexie contractura genunchiului

Destul de rare patologie. Se observă o combinație de contracturi genunchiului și un fel de pielea ori în poplitee domeniu. Posibil pentru a schimba locația de nervi pe suprafața din spate a membrelor. Pentru a exclude patologia articulatiei efectuează radiografii, pentru a evalua starea țesuturilor moi – RMN femurului și tibiei. Pacientului îi trimit la consultatie la neurolog. Tratamentul este numai chirurgical, se face la vârsta de 5 ani și mai în vârstă.

17.08.2018