Hallux valgus (valgus deformare)

Hallux valgus ("cucui pe mare deget de la picior", "de os de la picior") – este o deformare a piciorului, care este o curbura de la degetul mare spre exterior. Această deformare frecvente, apare la 25 % din populația adultă. Curbura poate detecta și la copii, în acest caz, ea poartă un caracter congenital. Hallux valgus, de obicei, se manifestă la femei. La sexul frumos curbura osului sunt observate în de zece ori mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că de sex feminin ligamentara un aparat mai slab, situația este agravată de faptul de a purta incomode pantofi înguste. Patologia se constată în toate grupele de vârstă.

De os de la picior

Când curbura de degetul mare este foarte crescut unghiul dintre prima și a doua metatarsian oasele. Ca urmare, primul os deplasează spre interior, iar degetul mare, care este ținut de mușchi, se mișcă spre exterior. Coroana formează cucui (adesea numit "os" sau "mugure"), din cauza constant de interacțiune cu pantofi coroana devine inflamate și fard de obraz, crește sensibilitatea. Acest lucru poate duce la bursita – inflamație a mucoasei saci comun.

Cauzele de dezvoltare Hallux Valgus

Există mai multe motive principale pentru care se deformează degetul mare de la picior.

  • Primul grup de motive este invocat cu insuficiență conjunctiv mecanica, adică are loc o lungă perioadă de încălcarea biomecanică prima comune asociate cu degetul mare. Acest lucru poate fi cauzat transversal picioarele plate, vene varicoase, sporit de mobilitate a articulațiilor supra extensibilitate ligamentelor.
  • Al doilea grup de motive pot fi atribuite congenitale deformare a piciorului, de accidentare și unele boli neurologice (de exemplu, poliomielita).
  • Al treilea grup – predispoziție ereditară la boli. De obicei, de la cele mai apropiate rude, de asemenea, o astfel de deformare (mama, matusa, bunica).

Ceilalți factori umbla în pantofi de disconfort (îngustă, scurtă sau strânsă), purtarea de tocuri inalte – sunt secundare. Ele doar contribuie la dezvoltarea de deformare, dacă ea există predispoziție.

Simptomele

Principalele simptome de deformare a degetului mare sunt:

  1. Etanșare în domeniul primului deget de la picior.
  2. Dureri de diferite grade în zona de curbura. Durere este diferit în funcție de natura și puterea, poate provoca disconfort, dar poate fi bruscă și arderea. Durerile sunt accentuate, după o lungă ședere pe picioare sau de a purta pantofi de disconfort. Ele pot deranja pacientului pe timp de noapte. În timpul de repaus durere dispare. Exprimată durere nu este întotdeauna corelată cu dimensiunea de deformare, dar în cazul în care capul nealiniate în mod semnificativ, atunci simptomatologiei și durerea se amplifica.
  3. Este evident deformare a piciorului – coroana primului osoase aliniati spre interior, iar degetul mare este deplasat spre exterior.
  4. Umflarea și înroșirea țesuturilor moi în zona degetului mare de la picior.
  5. Disponibilitatea mare de bataturi, care se formează la locul de stoarcere a țesuturilor moi "umflaturi".

Uneori, pe radiografie metatarsofalangiene comun poate detecta subluxația primul deget de la picior. Periodic Hallux valgus combinat cu alte deformații ale (piciorul plat și ciocan degetele de la picioare).

Cauzele de dezvoltare HalluxValgus

Diagnosticul

Diagnosticarea bolii se face de către un medic. Inițial, medicul ascultă plângerile pacientului, pune întrebări legate de sarcină pe picior, de ereditate deformare. Apoi medicul produce inspecție stop și numește echipamente de tratare a imaginii de studiu 1 metatarsofalangiene comun a degetului mare. Pentru mai mult de o cercetare detaliată poate fi atribuită x 2 și 3 articulatiei piciorului.

Diagnosticul este pus pe baza simptomelor și a datelor cardiaca. După diagnostic, medicul prescrie pacientului un tratament. În unele cazuri, medicul poate prescrie trecerea prin rezonanță magnetică a piciorului.

Gradul de

Gradul de Hallux valgus se exprimă prin două valori: unghi între 1 și 2 metatarsian oase și un unghi de deviere a degetului mare de la 1 osului metatarsian. În funcție de acești indicatori iese în evidență trei grade de dezvoltare a bolii Hallux valgus.

  • 1 grad – unghiul dintre prima și a doua metatarsian oase constituie o valoare mai mică de 12 grade, abatere de la degetul mare de mai puțin de 25 de grade.
  • 2 gradul de bolii este caracterizat de un unghi de deviere între metatarsian oase mai puțin de 18 de grade, iar unghiul de deviere a primului deget de la picior mai mult de 25 de grade.
  • Gradul 3 (finală) se determină unghiul de deviere între metatarsian oase mai mult de 18 grade, iar unghiul de deviere a primului deget – mai mult de 35 de grade.

Tratamentul conservator

Deformarea degetului mare nu se poate elimina fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu un pic de curbura poate fi pe deplin trăi . Dacă pacientul este doar faza inițială a bolii, medicii prescriu conservatoare metoda de tratament. De asemenea, prescrise pentru pacienții vârstnici și persoanele de vîrstă înaintată, indiferent de gradul de deformare a piciorului.

Tratamentul conservator include:

  • purtarea de încălțăminte ortopedică specială, care elimină interacțiunea dintre dureroasă "mugure" și cea mai încălțăminte,
  • purtarea interdigital garnituri,
  • corectarea stilului de viață, ea constă în normalizarea greutate, fizice regulate sarcini,
  • utilizarea suport arc (branțuri), care ajustează bolți de picior.

Cu excepția acestor proceduri, se aplică și un tratament medicamentos. Medicamentele se concentrează pe înlăturarea sindromului algic. De obicei se prescriu medicamente din grupul remediilor antiinflamatoare nesteroidiene, care diminuează durerea și inflamația. La dureri intense, se recomandă de a lubrifia locul de deformare unguente anti-inflamatorii. Medicii pot prescrie pacienților trecerea de proceduri de fizioterapie: magnetoterapie, fonoforeza, parafina, inductothermy.

În cazurile în care mai multe cursuri de tratament conservator arată ineficiența lor, medicul prescrie o intervenție.

Tratamentul chirurgical

Toate intervențiile chirurgicale se împart în trei grupe:

  • de intervenție, care se desfășoară în țesuturile moi,
  • operațiunile care se efectuează pe oase,
  • de intervenție, care se desfășoară în oase și țesuturile moi în același timp.
Branț

Operațiunile care se efectuează în țesuturile moi, sunt considerate a fi eficiente numai atunci când gradul de deformare. În timpul operației de Argint medicul taie tendonului aductor muschii degetului mare. La efectuarea operațiunii Mac-Bryde acest tendon se deplaseaza. Aceste intervenții pot fi efectuate în comun cu operațiunea prin care se îndepărtează osul de creștere și subcutanat bag articulatiei metatarsofalangiene primul.

Dacă pacientul are un al doilea sau al treilea grad de Hallux valgus, în acest caz, produc operații pe oase sau operații pe oase și țesuturi. Este posibilă aplicarea Chevron osteotomia. În acest caz, medicul indeparteaza mic în formă de v cu o felie de partea distală a primului metatarsian os.

Când Scraft osteotomia se realizează împărțirea (Z-incizia în formă de) a lungul toate osului metatarsian de degetul mare de la picior. Apoi misca fragmente, fragmente sunt fixate cu șuruburi.

Intervențiile chirurgicale se efectuează în trauma și ortopedice de unitati. Perioada postoperatorie durează aproximativ 6 săptămâni. În acest timp, pacientul poate solicita piciorul doar într-un Orthez. Pacientul trebuie să evite supraîncărcarea, de multe ori tin piciorul mai sus de nivelul corpului.

După îndepărtarea orteza pacientul este recomandat să poarte pantofi confortabili (largă și fără toc), pentru a efectua un curs de specialitate de exercitii fizice, pentru a efectua auto-masaj picioare cu ajutorul unui glob.

La ce medic să se ocupe

Când deformare a degetului mare de la picior ar trebui să contactați medicul. El va determina gradul de boala, prescrie un tratament adecvat. Vă va ajuta ortoped, traumatolog – ortoped sau chirurg. În paralel, se poate consulta un terapeut și un endocrinolog.

Ajutor medical calificat va ajuta la vindecarea defect, să-l elimine cauza și de a recupera de la picior.

14.09.2018